<서식1> ※ 1페이지 이내 기술

2025년 여성공익단체 역량강화를 위한

임팩트 조성사업 지원신청서

Ⅰ. 단체 개요
단체 현황	단 체 명				대 표 자
	소 재 지	우편번호			연 락 처	전 화
						F a x
		주 소
						홈페이지
	임직원현황	상근: (명)		비상근: (명)	회 원 수	(명)
	지부 및 부설기관 유무	단 체 수		(개)	지 역
		단 체 명
Ⅱ. 사업 개요
지원 내용 1. 임팩트 공통 교육 2. 임팩트 전략 컨설팅 3. 임팩트 스토리 내러티브북 제작		사업 기간		2025년 4월~12월 (총 9개월)		사업 보고 기간	2025년 12월 5일(금)
		사업 목적				사업 주요 대상 (⍌ 표시)	□ 단체 □ 사업 (사업명: ) (예시)성평등사회조성사업
사업 내용 *임팩트 정의를 위한 활동 계획 기재
기대 효과
활동비 구성 및 집행 계획 (단위: 원) ※ 필요 시 칸 추가하여 작성		목	세목		예산	산출내역
		총 계			3,000,000	단체 워크숍 활동비 300만원
		사업비	(예시) 교통비, 다과비
사업 전담 인력	사업 총괄	성 명			직책(부서명)
		본 사업 역할
	사업 담당자	성 명			직책(부서명)
		본 사업 역할
		휴대전화			이 메 일
위와 같이 2025년 <임팩트 조성사업> 공모에 신청합니다. 2025년 월 일 신청단체명: (인) 한국여성재단 귀중
<서식1> 지원신청서 ※ 2페이지 이내 기술
1) 임팩트 조성사업에 지원한 동기 혹은 배경은 무엇입니까? 또한, 주 사업 대상(단체/핵심사업)과 이를 통해 목적하는 바를 상세히 기술하여 주십시오.
2) 본 사업은 단체 또는 핵심사업의 임팩트를 정의하고, 설정한 프레임워크를 가시화 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 사업담당자와 대표 등 내부 구성원들의 합의가 매우 중요합니다. 구성원들의 참여를 독려하는 방법을 포함한 단체 활동 계획을 상세히 기술하여 주십시오.
3) 본 사업을 수행한 후 기대되는 효과는 무엇입니까? 사업성과를 활용할 방법과 여성공익단체(또는 시민사회단체) 분야 또는 사회 전반에 미칠 수 있는 공익적인 영향력에 대해 기술하여 주십시오.
4) 임팩트 교육 및 컨설팅을 시작하기 전 필요한 도움에 대해 기술하여 주십시오.

<서식2>

2025년 여성공익단체 역량강화를 위한

임팩트 조성사업 단체소개서

단 체 명					단체대표자
고유번호					설립연월일
주소	(우 )
전화번호	사업담당자(휴대폰) : 사무실 :				이메일
홈페이지
단체 등록사항	등록기관				등록일
	등록번호
설립목적 (미션과 비전)	○ ○
주요연혁 (5개 이하)	○’00. 1. 10. : 000 창립 ○’01. 1. 10. : 000 사단법인 설립 허가 ○’05. 1. 10. : 000 비영리민간단체 등록
인력현황	성명		소속 및 직위		담당업무		재직기간
전 년 도 예산현황	․ 예산총액 : 천원 - 재원구성(100%) : 회비수입( %), 기부금 및 모금활동( %), 정부·지자체 보조( %), 사업수익( %), 기타( %)
최근3년간 주요사업	연도	사업명		사업내용(핵심만)		지원금(천원)		지원기관
		한국여성재단 지원사업 필수기재

<서식3>

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

(개인정보 보호법 제15조 및 제22조에 의거)

① 개인정보의 수집 및 이용에 관한 사항

개인정보의 수집 및 이용목적	한국여성재단 지원사업에 관련한 접수, 심사, 운영 및 사후관리 등의 업무
수집하는 기본 개인정보의 필수항목	성명, 성별, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 직장사항(직장명, 근무형태, 근속연수, 직책/직급), 단체사항(단체명, 사업자등록번호[고유번호], 대표자 성명, 단체구성현황, 설립연일, 주요연혁, 시설현황, 주소, 전화번호, 이메일, 단체전반소개[사업경력포함], 단체재정[전년도 결산내역, 금년도 수입내역, 주요후원기업, 정부및민간단체지원내역 등]), 사업계획서(사업명, 사업기간, 주요내용, 기대효과, 사업예산, 담당자명, 담당자 직위, 담당자 연락처, 담당자 이메일), 이를 증빙할 각종 문서·사진·영상, 기타 해당 지원사업 관련 고유 신청 서식에 따른 정보 등
개인정보의 보유 및 이용기간	한국여성재단 지원사업 계약 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용 (사업 종료 후 5년간). 단, 관계법령의 규정에 의한 경우는 일정기간 보유
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본인은 상기 내용과 같이 개인정보의 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2025년     월     일

신청인 :                    (인)

한국여성재단 귀중

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